2 à 4 % de la population en souffre, le syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil touche de nombreux individus, parfois sans qu’ils le sachent, Il se manifeste par des pauses longues et fréquentes de la respiration au cours du sommeil nocturne, dans ces conditions, le sommeil est entrecoupé de micro-réveils. Au réveil et tout au long de la journée, le patient qui fait de l’apnée du sommeil peutressentir une fatigue disproportionnée. Autre conséquence néfaste de ce trouble du sommeil, le taux d’oxygène dans le sang diminue considérablement : ce qui entraine un risque cardiaque très important.

Les symptômes nocturnes du SAHOS (non obligatoire) :

• ronflement parfois ignoré par le patient ;
• épisodes d’étouffement, de respiration haletante pendant le sommeil ;
• reprise de respiration bruyante ;
• sommeil agité, entrecoupé de micro-éveils à répétition ;
• sommeil non réparateur ;
• besoin d’uriner plus d’une fois au cours de la nuit (nycturie).
• baisse de la libido.

Les symptômes diurnes du SAHOS (non obligatoire):

• somnolence diurne excessive (parfois ignoré par le patient) pouvant entrainer un accident de la route ou du travail;
• fatigue(asthénie) ;
• irritabilité et parfois syndrome dépressif ;
• troubles de la mémoireet de l’attention ;
• maux de tête.

Les complications cardio-vasculaires :

• hypertension artérielle,
• troubles du rythme cardiaque,
• infarctus du myocarde
• AVC

La survenance de ces symptômes doit mener à des examens médicaux poussés en vue de prescrire un appareillage PPC ou OAM pour éviter les complications cardio-vasculaires et le risque d’accidents.

Quels facteurs de risque du SAHOS ?

Parmi les maladies qui sont aggravées ou déclenchées par l’apnée du sommeil, on note principalement l’hypertension artérielle, le diabète type 2, l’obésité, la dépression, la perte de libido, des troubles de concentration et des pertes de mémoire.

L’apnée du sommeil est diagnostiquée au terme d’un examen médical de type polysomnographie ou polygraphie ventilatoire.

Sévérité et caractérisée lorsque l’indice d’apnées hypopnées(IAH) est supérieur à 5.

IAH compris entre 5 et 10 : SAHOS léger.

IAH compris entre 10 et 20 : SAHOS modéré.

IAH compris entre 20 et 30 : SAHOS de gravité intermédiaire.

IAH égal ou supérieur à 30 : SAOHS sévère.

le patient peut se voir prescrire l’utilisation d’une machine à pression positive continue ou l’orthèse d’avancée mandibulaire.

La pression positive continue (PPC ou CPAP) :

Le traitement de ventilation nocturne par Pression Positive Continue est administré par une petite machine qui va utiliser l’air ambiant et le distribuer à une pression plus élevée, qui permettra une réouverture des voies aériennes et donc une respiration efficace

En fonction des résultats des examens médicaux destinés à diagnostiquer l’apnée du sommeil, le médecin prescrit au patient le matériel adapté.

L’appareillage PPC permet au patient de maintenir une respiration constante tout au long de la nuit, pour un sommeil réellement reposant.

La machine PPC se pose généralement sur la table de chevet et est reliée à un masque posé sur le visage par l’intermédiaire d’un tuyau flexible.

Variabilité des différents paramètres de l’appareillage PPC :

• L’intensité et le nombre de niveaux de pression d’air délivrée pendant les phases inspiratoires et expiratoires.
• L’existence ou non d’un mode d’auto-pilotage intelligent.
• Le masque, maintenu sur le visage via des sangles réglables.
• Du point de vue de l’ergonomie : l’appareillage PPC pèse entre 1 et 2 kg.
• La génération du débit d’air induit un bruit de 25 à 30 dB (très faible en le comparant avec les ronflements).

Mode de fonctionnement de l’appareillage PPC

La PPC fonctionne à l’aide d’un masque nasal ou bucco-nasal, à porter la nuit et durant les siestes. Un petit boîtier (PPC) est relié au masque, c’est par l’intermédiaire de ce dernier que l’air est insufflé dans les voies respiratoires du patient permettant le maintien de l’ouverture des voies aérienne. La circulation de l’air est ainsi garantie pendant toutes les phases du sommeil et le patient n’est plus sujet aux pauses respiratoires.

Les interfaces (masques et circuits)

Les interfaces permettent au patient de recevoir l’air insufflé par le respirateur au moyen du circuit (tuyau).

Le masque peut être :                                                                                  

– Facial : il recouvre alors le nez et la bouche ;

– Nasal : il recouvre uniquement le nez ;

– Narinaire : en cas d’échec des deux premières interfaces citées.

Pour votre confort, votre masque doit disposer des qualités suivantes :

• être le plus étanche possible, sans serrage excessif afin d’éviter les fuites d’air, garantir la pression, limiter le bruit et la gêne.
• être anallergique pour ne pas entraîner d’irritation nasale
• être facile à mettre et à retirer seul.

Il existe différents types et différentes tailles de masque, à choisir selon la morphologie de votre visage et de votre crâne. En cas de problème, votre prestataire de santé PSAD MAROC peut vous proposer d’autres modèles pour parvenir à la meilleure étanchéité et au meilleur confort

Les humidificateurs

Auto humidification

Pendant le traitement, la condensation dans le circuit respiratoire peut affecter la thérapie et même menacer la sécurité des patients.

Pour résoudre ce problème, l’humidificateur intelligent peut monitorer la température et l’humidité ambiante de l’environnement et adaptera l’humidification à un certain niveau pour qu’il n’y ait pas de condensation.

Comment faire pour bénéficier d’un tel traitement ?

 Après avoir diagnostiqué le Syndrome d’apnées du sommeil (SAS) , le spécialiste pourra orienter le patient vers PSAD MAROC pour un service de prestation de santé  personnalisé, adapté et sécurisé.

Procédure d’appareillage :

Après avoir diagnostiqué le Syndrome d’apnées du sommeil (SAS), le spécialiste pourra orienter le patient vers PSAD MAROC pour un service de prestation de santé personnalisé, adapté et sécurisé.

Qu’est-ce que c’est ?

L’orthèse d’avancée mandibulaire (OAM) est un dispositif dentaire réalisé sur mesure ou thermoformable. Il permet de maintenir la mâchoire inférieure en position avancée pendant le sommeil, libérant ainsi le passage de l’air au niveau dupharynx.

L’OAM est recommandée:

• en première intention lorsque l’IAH est compris entre 15 et 30 et en l’absence de maladie cardiovasculaire grave associée.
• en deuxième intention pour le traitement d’une apnée du sommeil sévère (IAH > 30), après le refus ou intolérance à un traitement par PPC (une machine avec un masque).

Dans tous les cas, et quelle que soit la gravité de votre maladie, il est important d’adopter également des mesures hygiéno-diététiques : arrêt du tabac, limitation de la consommation d’alcool surtout le soir, perte de poids

A qui s’adresser ?

La prescription de cette orthèse suppose la collaboration entre un spécialiste du sommeil (diagnostic, traitement, suivi) en cas de besoin un praticien ayant des connaissances à la fois sur le sommeil et sur l’OAM (examen dentaire, prise d’empreintes, ajustements et réglages) et le prestataire de santé PSAD MAROC (accompagnement et suivi).

Généralement, c’est le médecin ayant constaté les apnées du sommeil qui fait une demande de prise en charge en adressant  son patient au prestataire de santé PSAD MAROC et/ou chirurgien-dentiste, ce dernier doit s’assurer que le support dentaire de la personne est suffisant pour accepter le dispositif.

Parfois il est auparavant nécessaire de réaliser des soins.

Ce traitement nécessite un contrôle de son efficacité par une polygraphie ventilatoire ou une polysomnographie.

Un suivi tous les 6 mois de l’orthèse d’avancée mandibulaire doit être effectué par le médecin prescripteur, PSAD MAROC et le praticien qui a posé l’appareil en cas de besoin.

Il existe diffèrent d’orthèses d’avancée mandibulaire :

• Fixes
• Ajustable thermoformable
• Personnalisées

Pour en savoir plus sur ces dispositifs, parlez-en avec votre médecin spécialiste des troubles du sommeil et avec votre prestataire PSAD MAROC.

L’équipe technique et paramédicale de PSAD MAROC, est composée de techniciens et d’infirmiers qui veillent à :

• Installer le matériel ;

• Former à la bonne utilisation du matériel ;

• Informer sur les règles d’entretien et d’hygiène du matériel ;

• S’assurer de l’efficacité du traitement ;

• Assurer les visites régulières au domicile du patient. 

• Reporting medical.

Notre équipe est également le lien entre le patient, son entourage et les équipes médicales, paramédicales, libérales et hospitalières.

Sur prestation médicale

PSAD MAROC propose un matériel adapté à vos besoins.

LES INFORMATIONS FOURNIES SUR WWW.PSADMAROC.COM SONT DESTINÉES À AMÉLIORER, A FACILITER, VOTRE RELATION DIRECTE AVEC VOTRE MEDECIN TRAITANT.